I_A3b GLP-1-agonist met SGLT-2-remmer en metformine - stap 3 met HVZ risico
| OMSCHRIJVING | I_A3b Percentage gebruikers GLP-1-agonisten naast SGLT-2-remmer en metformine - stap 3 met HVZ risico |
|---|---|
| Verkorte titel | I_A3b GLP-1-agonisten met SGLT-2-remmer en metformine - stap 3 met HVZ risico |
| Doel | Borgen dat patiënten starten met diabetesmedicatie volgens de richtlijn. |
| Onderbouwing |
Volgens de NHG standaard van 2021 en de KNMP-richtlijn van 2023 wordt een onderscheid gemaakt in de medicamenteuze behandeling van diabetes patiënten voor een zeer hoog risico. Dit verhoogde risico wordt bepaald door eerder doorgemaakte hart- en vaatziekten, een hartfalen en chronische nierschade. Met de informatie, die de SFK verzamelt, kunnen slechts een aantal risico factoren op basis van geneesmiddelafleveringen geschat worden, te weten Angina Pectoris, TIA of beroerte en hartfalen. Hiermee worden patiënten gemist met chronische nierschade en andere hart- en vaatziekten. Aangezien er geen informatie over de diagnose beschikbaar is, kunnen hoog risico patiënten ook ten onrechte geselecteerd worden.
|
| BEREKENING | |
| Patiëntenselectie | Inclusie: met hoog cardiovasculair risico Exclusie: Passant |
| Indicator | Noemer: Gebruiker van 3 diabetesmiddelen Teller: Patiënten uit de noemer zonder gebruik van een SU derivaat, Alfaglucosidaseremmer of een DPP-4-remmer Streefwaarde: richting 100% |
| DEFINITIES | |
| Geneesmiddelen |
|
| Angina Pectoris | Minimaal 2 afleveringen van nitraten in de afgelopen 18 maanden, waarvan minimaal 1 in de afgelopen 12 maanden |
| Myocardinfarct, TIA of beroerte | Minimaal 2 afleveringen van TAR in de afgelopen 24 maanden |
| Hartfalen | Gelijktijdig gebruik van lisdiuretica en RAS-remmers |
| Verhoogd cholesterol | Minimaal 2 afleveringen van antilipaemica in de rapportageperiode. |
| Hoog cardiovasculair risico | Patiënten met Angina pectoris of Myocardinfarct, TIA of beroerte, Hartfalen of Verhoogd cholesterol. |
| Rapportageperiode | Voorafgaande 12 maanden |
| TOELICHTING | |
| Aflevering | Verstrekking van een geneesmiddel in de rapportageperiode. |
| Gebruiker | Met een gecorrigeerde gebruiksperiode van minimaal 3 dagen onafgebroken in de rapportageperiode op basis van afleveringen in de rapportageperiode of de hieraan voorafgaande 3 maanden. |
| Gecorrigeerde gebruiksperiode | Voor gebruikers de gebruiksperioden corrigeren voor overlappende afleveringen. Indien geen gebruiksperiode is geregistreerd wordt er standaard uitgegaan van een gebruiksperiode van 30 dagen. |
| Gelijktijdig gebruik | Overlappende gecorrigeerde gebruiksperiode van de aangegeven geneesmiddelgroepen (onafgebroken) voor tenminste 14 dagen in de rapportageperiode |
| Gebruiker 3 diabetes middelen | Gebruik van 3 geneesmiddelgroepen bloedglucoseverlagende middelen |
| Passant | Een passant is iemand die in een periode van 2 jaar slechts één voorschrift (ongeacht het geneesmiddel) verstrekt heeft gekregen of eenmalig verschillende voorschriften in maximaal 4 opeenvolgende dagen |