I_A1a Start met metformine - stap 1 zonder HVZ risico
| OMSCHRIJVING | I_A1a Percentage antidiabetica gebruikers (zonder insuline) dat start met metformine - zonder verhoogd risico op hart- en vaatziekten - stap 1 |
|---|---|
| Verkorte omschrijving | Start met metformine - stap 1 zonder HVZ risico |
| Doel | Borgen dat patiënten starten met diabetesmedicatie passend bij hun cardiovasculair risicoprofiel. |
| Onderbouwing |
Volgens de NHG standaard van 2021 en de KNMP-richtlijn van 2023 wordt een onderscheid gemaakt in de medicamenteuze behandeling van diabetes patiënten voor een zeer hoog risico. Dit verhoogde risico wordt bepaald door eerder doorgemaakte hart- en vaatziekten, hartfalen en chronische nierschade. Met de informatie, die de SFK verzamelt, kunnen slechts een aantal risico factoren op basis van geneesmiddelafleveringen geschat worden, te weten Angina Pectoris, TIA of beroerte en hartfalen. Hiermee worden patiënten gemist met chronische nierschade en andere hart- en vaatziekten. Aangezien er geen informatie over de diagnose beschikbaar is, kunnen hoog risico patiënten ook ten onrechte geselecteerd worden.
|
| BEREKENING | |
| Patiëntenselecties |
Inclusie: Geen hoog cardiovasculair risico |
| Indicator |
Teller: Patiënten uit de noemer met een eerste uitgifte van metformine Streefwaarde: richting 100% |
| DEFINITIES | |
| Geneesmiddelen |
|
| Angina Pectoris | Minimaal 2 afleveringen van nitraten in de afgelopen 18 maanden, waarvan minimaal 1 in de afgelopen 12 maanden. |
| Myocardinfarct, TIA of beroerte | Minimaal 2 afleveringen van TAR in de afgelopen 24 maanden |
| Hartfalen | Gelijktijdig gebruik van lisdiuretica en RAS-remmers |
| Hoog cardiovasculair risico | Patiënten met Angina pectoris of Myocardinfarct, TIA of beroerte, of Hartfalen. |
| Rapportageperiode | Afgelopen 12 maanden |
| TOELICHTING | |
| Aflevering | Verstrekking van een geneesmiddel(groep) in de rapportageperiode |
| Eerste uitgifte | Aflevering in de rapportageperiode zonder dat er in de voorafgaande 12 maanden een aflevering van de geneesmiddelgroep is geweest. Tevens was bij de aflevering een eerste uitgifte tarief vastgelegd. |
| Gebruiker | Met een gebruiksperiode van minimaal 3 dagen onafgebroken in de rapportageperiode op basis van afleveringen in de rapportageperiode of de hieraan voorafgaande 3 maanden |
| Gecorrigeerde gebruiksperiode | Binnen de gebruikers van een geneesmiddelgroep de gebruiksperioden van de medicatiegroepen op groepsniveau corrigeren voor overlappende afleveringen. |
| Standaard gebruiksperiode | Indien geen daggebruik door de apotheek is ingevuld, worden er standaard 30 dagen aangehouden. |
| Gelijktijdig gebruik | Overlappende gecorrigeerde gebruiksperiode van de aangegeven geneesmiddelgroepen (onafgebroken) voor tenminste 14 dagen in de rapportageperiode. |
| Passant | Iemand die in een periode van 2 jaar slechts één voorschrift (ongeacht het geneesmiddel) verstrekt heeft gekregen of eenmalig verschillende voorschriften in maximaal 4 opeenvolgende dagen |