Kosten diabetesmedicatie in 2019 met 2% gestegen
7 mei 2020, Pharmaceutisch Weekblad, Jaargang 155 Nr 19
Van de 825.000 mensen aan wie apotheken in 2019 diabetesmedicatie verstrekten, gebruikten 110.000 mensen uitsluitend een insuline. Dit zijn vooral mensen met diabetes type 1; zij maken zelf geen insuline aan. Mensen met diabetes type 2 produceren zelf wel insuline maar niet voldoende. Non-insuline-antidiabetica stimuleren de productie van insuline door de alvleesklier. 545.000 mensen gebruikten in 2019 voor dat doel uitsluitend een non-insuline-antidiabeticum en 170.000 gebruikten daarnaast ook insuline.
Non-insuline-antidiabetica kunnen worden onderscheiden in twee generaties. De oude generatie – vroeger ook wel orale antidiabetica genoemd – omvat onder meer metformine en sulfonylureumderivaten. Tot de nieuwe generatie behoren de DPP-4-remmers, GLP-1-agonisten en SGLT-2-remmers. Ze worden toegepast als metformine in combinatie met een sulfonylureumderivaat onvoldoende effectief is.
Binnen de groep diabetesmiddelen zijn naar verhouding de kosten het hoogst voor de GLP-1-agonisten. Ze bedragen per gebruiker gemiddeld ruim € 1000 per jaar. Hun aantal nam in 2019 met tienduizend toe tot 29.000. Ter vergelijking: de jaarkosten voor insuline bedragen per patiënt gemiddeld ongeveer de helft.
Insuline degludec
De leverancier van insuline degludec verlaagde per 1 januari 2019 de inkoopprijs met ongeveer een derde tot het niveau van de GVS-limiet. Omdat alleen de eigen bijdrage voor dit middel – in totaal bijna € 9 miljoen in 2018 – verviel, profiteerden de zorgverzekeraars niet van deze prijsverlaging. Dat gold ook voor de gebruikers omdat de leverancier hen in 2018 – en eerder – voor de eigen bijdrage compenseerde. Twee latere prijsdalingen in 2019 – onder druk van de Wet geneesmiddelprijzen (Wgp) – leidden wel tot kostendalingen bij zorgverzekeraars.
De totale kosten voor insulines in 2018 bedroegen € 155 miljoen. Dat bedrag is gebaseerd op de apotheekinkoopkosten (AIP) zonder de vergoeding voor de zorgkosten door apotheken en zonder de genoemde eigen bijdrage. Die totale kosten zijn in 2019 gedaald tot € 146 miljoen, wat neerkomt op 65% van de totale kosten voor diabetesmedicatie.
Geneesmiddelkosten antidiabetica (zonder zorgkosten apotheek) en hun aantal gebruikers (2019)
| werkzame stof of groep | Kosten (in € mln) | verschil 2018 | aantal gebruikers | verschil 2018 |
|---|---|---|---|---|
| Insuline (zonder vaste combinaties met non–insuline diabetica) | 146,3 | -6% | 280.000 | -2% |
| GLP-1-agonisten (inclusief vaste combinaties met insuline) | 31,1 | +39% | 29.000 | +52% |
| DPP-4-remmers (inclusief vaste combinaties met metformine) | 18,6 | +10% | 54.000 | +11% |
| SGLT-2-remmers (inclusief vaste combinaties met metformine) | 7,5 | +4% | 19.000 | +8% |
| metformine (enkelvoudig) | 10,0 | +6% | 650.000 | ongewijzigd |
| sulfonylureumderivaten | 10,0 | +19% | 305.000 | ongewijzigd |
| overige | 0,3 | -18% | 5.000 | -13% |
NB: Aantallen gebruikers tellen op tot boven 825.000, omdat veel patiënten geneesmiddelen uit meerdere categorieën gebruiken
Toename van de kosten vooral bij non insuline antidiabetica
Bron: Stichting Farmaceutische Kengetallen
Dit is een publicatie van de Stichting Farmaceutische Kengetallen.
Overname van tekst, gegevens, tabellen of grafieken is toegestaan mits
onder volledige bronvermelding.