Hoogste uitgaven in 2019 voor DOAC rivaroxaban
12 maart 2020, Pharmaceutisch Weekblad, Jaargang 155 Nr 11
Op deze pagina wordt onder de uit-gaven verstaan de officiële apotheek-inkoopprijzen (AIP) van de middelen plus de vergoeding voor de farmaceutische zorg in de apotheek. Voor rivaroxaban geldt, evenals voor de nummers twee en vier in die lijst, dat de overheid een financieel arrangement is overeen-gekomen met de leveranciers van de producten, waarin geheime prijs-af-spraken zijn gemaakt. Het is daardoor niet bekend hoeveel zorgverzekeraars daadwerkelijk aan deze middelen uitgeven. De leverancier verrekent achteraf met de overheid.
Ivacaftor
Rivaroxaban heeft de leidende positie op de lijst overgenomen van het combinatiepreparaat ivacaftor met luma-caftor (Orkambi) waaraan in 2018 nog € 85 miljoen* werd uitgegeven. Dat bedrag is in 2019 afgenomen tot bijna € 69 miljoen*. De oorzaak daarvan is gelegen in minder gebruik, mede doordat een deel van de gebruikers in 2019 is overgestapt op het combinatiepreparaat Symkevi. Dit middel, waarin ivacaftor wordt gecombineerd met tezacaftor, is in 2019 door dezelfde leverancier geïntroduceerd. Hiervan bedroegen de uitgaven in 2019 ongeveer € 12 miljoen*. Beide combinaties worden toegepast bij taaislijmziekte (cystic fibrose). Het aantal gebruikers van Orkambi nam in 2019 evenwel toe. Dat kwam mede omdat in 2019 een variant voor kinderen van 2 tot 6 jaar beschikbaar kwam. Nummer drie op de lijst is voor ‘normaal immunoglobuline’, een geneesmiddel dat is bereid uit het plasma van menselijke donoren en een breed spectrum aan antilichamen tegen infectieuze agentia bevat. Het wordt vooral toegepast bij een tekort aan normaal immunoglobuline. Aan deze producten bedroegen de uitgaven vorig jaar zo’n € 68 miljoen.
De vierde plaats wordt eveneens door een DOAC ingenomen, namelijk apixaban (Eliquis). Ook voor dit geneesmiddel stegen de uitgaven aanzienlijk: met bijna 32% tot € 66 miljoen*. De reden daarvan is meer gebruikers.
Top 10 pakketgeneesmiddelen met de hoogste uitgaven (AIP + zorgkosten apotheek) en hun aantal gebruikers in 2019, beide vergeleken met 2018.
| werkzame stof(fen) (rang in 2018) | toepassing | uitgaven x € miljoen | verschil | aantal gebruikers | verschil | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | rivaroxaban (3) | antibloedstolling (DOAC) | 85* | 27% | 145.000 | 22% |
| 2 | ivacaftor met lumacaftor (1) | taaislijmziekte | 69* | -19% | 700 | 21% |
| 3 | immunoglobuline, normaal i.v (5) | afweerondersteuning | 68 | 19% | 1.700 | 10% |
| 4 | apixaban (9) | antibloedstolling (DOAC) | 66* | 32% | 110.000 | 32% |
| 5 | tiotropium (2) | COPD | 66 | -8% | 195.000 | -8% |
| 6 | colecalciferol (vitamine D3) (4) | osteoporose preventie | 63 | 8% | 950.000 | -14% |
| 7 | metoprolol (6) | o.a. angina pectoris | 55 | 1% | 1.000.000 | -1% |
| 8 | formoterol met beclometason (7) | astma/COPD | 54 | 5% | 200.000 | 9% |
| 9 | fentanyl (8) | opioïde pijnstiller | 52 | 3% | 105.000 | -3% |
| 10 | calcium met colecalciferol (13) | osteoporose preventie | 50 | 6% | 550.000 | 6% |
*) Vanwege geheime prijsafspraken tussen overheid en leveranciers is niet bekend wat zorgverzekeraars daadwerkelijk aan dit middel uitgeven.
Stijging van uitgaven vooral bij antibloedstollingsmiddelen van DOAC-type
Bron: Stichting Farmaceutische Kengetallen
Dit is een publicatie van de Stichting Farmaceutische Kengetallen.
Overname van tekst, gegevens, tabellen of grafieken is toegestaan mits
onder volledige bronvermelding.