Bij asielzoekers psychische medicatie op voorgrond
17 december 2015, Pharmaceutisch Weekblad, Jaargang 150 Nr 51/52
Asielzoekers die onder verantwoordelijkheid van het Centraal Orgaan opvang Asielzoekers (COA) in Nederland verblijven, kunnen met hun recept bij een ‘gewone’ apotheek terecht. Hun aanspraak op vergoeding van farmaceutische zorg is vastgelegd in de Regeling Zorg Asielzoekers (RZA) en is op enkele uitzonderingen na gelijk aan de farmaceutische zorg die tot het basispakket behoort. Onder meer gelden de beperkende voorwaarden voor de vergoeding anticonceptie en maagzuurremmers niet voor asielzoekers. Ook geldt voor hen geen eigen risico. Voor de declaratie van de farmaceutische zorg voor asielzoekers moeten apothekers een aparte UZOVI-code gebruiken. Dit biedt de SFK de mogelijkheid om deze zorg afzonderlijk te beschouwen. Zo’n vijftig openbare apotheken in Nederland verstrekken tussen de honderd en duizend keer per maand een geneesmiddel aan een asielzoeker.
In totaal declareren meer dan vijfhonderd apotheken op min of meer regelmatige basis in het kader van de RZA. De RZA moet niet verward worden met de regeling voor onverzekerbare vreemdelingen (illegalen). De uitvoering daarvan is in handen van het Zorg instituut dat een beperkt aantal (ongeveer 250) apotheken heeft gecontracteerd. In principe moeten de betrokkenen de zorgkosten zelf betalen. Als dat niet mogelijk is, komen alleen gecontracteerde apotheken in aanmerking voor een vergoeding door het Zorginstituut.
Antidepressiva
Antidepressiva worden het meest verstrekt aan asielzoekers. Op ATC3-niveau maken ze bijna 10% uit van alle verstrekkingen. Ze worden gevolgd door de antipsychotica met 8% van de verstrekkingen. Maagzuurremmers hebben een aandeel van 6,4%. Dit beeld komt in grote lijnen overeen met de populatie Nederlandse geneesmiddelgebruiker met ongeveer dezelfde demogra!sche samenstelling. De gemiddelde asielzoeker die geneesmiddelen gebruikt is een man van 41 jaar oud. Zo verstrekken openbare apotheken aan Nederlandse mannen van 41 jaar het meest een antipsychoticum (8,1%) gevolgd door een antidepressivum (7,8%) en een maagzuurremmer (6,1%).
Ivermectine
Op het niveau van werkzame stoffen is ivermectine, een middel dat wordt ingezet bij schurft en verschillende worminfecties, het meest verstrekt. Het aandeel bedraagt 4,2% van alle verstrekkingen. Dit jaar waren er enkele schurftuitbraken in asielzoekerscentra. Bovendien krijgen Afrikaanse asielzoekers bij centrale opvang locaties allemaal een behandeling tegen schurft aangeboden. Ivermectine is niet in het basispakket opgenomen, maar behoort tot de uitzonderingen en wordt voor asielzoekers wel vergoed.
Figuur: Top 10 meest verstrekte geneesmiddelen (ATC3-niveau) aan asielzoekers (2015).
| ATC3 | Geneesmiddelen | % verstrekkingen | |
|---|---|---|---|
| 1 | N06A | antidepressiva | 0,098 |
| 2 | N05A | antipsychotica | 0,08 |
| 3 | A02B | maagzuurremmers | 0,064 |
| 4 | M01A | NSAID’s bij pijn en ontsteking | 0,047 |
| 5 | P02C | antiwormmiddelen, ook bij schurft | 0,042 |
| 6 | N05B | kalmeringsmiddelen | 0,038 |
| 7 | N03A | anti-epileptica | 0,038 |
| 8 | C07A | bètablokkers | 0,034 |
| 9 | A10B | orale antidiabetica | 0,034 |
| 10 | C10A | enkelvoudige cholesterolverlagers | 0,029 |
Eén op tien verstrekkingen aan asielzoeker is een antidepressivum
Bron: Stichting Farmaceutische Kengetallen
Dit is een publicatie van de Stichting Farmaceutische Kengetallen.
Overname van tekst, gegevens, tabellen of grafieken is toegestaan mits
onder volledige bronvermelding.