Geneesmiddelengebruik baby's stijgt 3,2%

Volgens gegevens van het CBS laat het aantal pasgeborenen in Nederland in 2008 voor het eerst sinds jaren weer een toename zien. In 2008 werden er 185.000 baby’s in ons land geboren, 2% meer dan in 2007. De daling van het aantal geboorten in voorgaande jaren dateert al vanaf 2000, toen het aantal borelingen nog 207.000 betrof. Deze daling is één van de verklaringen voor het continu afnemende geneesmiddelengebruik onder baby’s en jonge peuters in de leeftijd van 0 en 1 jaar tot 2008. In overeenstemming met de toename van het aantal pasgeborenen, stijgt ook het aantal voorschriften voor baby’s en dreumesen in 2008 en 2009 met 1,1% respectievelijk 3,2%. Aan die groep allerkleinsten verstrekten openbare apotheken in 2009 op voorschrift 990.000 keer een geneesmiddel dat voor vergoeding uit de basisverzekering in aanmerking kan komen. In de helft van de gevallen betreft het middelen bij een infectie, een huidaandoeningen of bij benauwdheidklachten.

Infecties

Het meest verstrekte geneesmiddel aan heel jonge kinderen is amoxicilline, een breedspectrumpenicilline die werkzaam is tegen een relatief groot aantal bacteriën. Dit middel wordt voornamelijk toegepast bij luchtweginfecties. Bij infecties met schimmels in de mond (spruw) of de keel worden nystatinedrank (42.000 voorschriften) en miconazol orale gel (29.000 voorschriften) gebruikt. Bij ooginfecties wordt fusidinezuur ooggel het meest voorgeschreven (25.000 voorschriften). Als het om huidinfecties gaat, zoals krentenbaard en ontstoken eczeem, wordt fusidinezuur als crème of zalf toegepast.

Huidirritaties

Bij baby’s en peuters die last hebben van een droge en gevoelige huid, eczeem of jeuk, kunnen verzachtende en beschermende crèmes of zalven ter verlichting worden voorgeschreven. Meest gebruikt bij huidirritaties zijn basiscrèmes en –zalven zonder specifieke werkzame stof (79.000 voorschriften). Huidpreparaten met hydrocortison zijn vorig jaar 46.000 keer verstrekt aan de 0– en 1–jarigen. Hydrocortison behoort tot de groep zwak werkzame bijnierschorshormonen. Het remt ontstekingen, vermindert schilfering, werkt jeukstillend en vermindert de zwelling.

Luchtwegproblemen

Het meest verstrekte middel bij luchtwegaandoeningen bij pasgeborenen is de luchtwegverwijder salbutamol. In 2009 is dit middel 63.000 keer voorgeschreven aan kinderen van 0 en 1 jaar. Op de tweede plaats bij de astma/COPD–middelen staat de luchtwegbeschermer fluticason, die 22.000 keer is voorgeschreven aan baby’s en peuters.

Palivizumab duurste middel

Palivizumab (Synagis) is het geneesmiddel met de hoogste uitgaven bij baby’s en dreumesen. Dit komt vooral door de hoge uitgaven per voorschrift. In de top 10 van meest verstrekte geneesmiddelen aan 0– en 1–jarigen komt dit middel niet voor. Palivizumab is een preventief medicijn tegen het respiratoir syncytieel virus (RSV). De behandeling wordt alleen vergoed uit het basispakket voor kinderen uit risicogroepen volgens de voorwaarden die daaraan zijn gesteld in bijlage 2 van de Regeling Zorgverzekering. De uitgaven per voorschrift van dit geneesmiddel voor baby’s en jonge peuters bedroegen € 877 in 2009. Hiermee steekt palivizumab met kop en schouders uit boven de gemiddelde uitgaven per voorschrift van geneesmiddelen voor de allerkleinsten (€ 37). Een top 10 middel kostte afgelopen jaar gemiddeld
€ 14 per verstrekking.

tabel 1: Top-10 geneesmiddelengebruik bij 0– en 1–jarigen in 2009 (geneesmiddelen die vallen in het wettelijk verzekerde pakket)

De meest verstrekte middelen aan baby’s en dreumesen waren bij een infectie, een huidaandoening en bij een luchtwegaandoening.