De samenstelling van deze top 10 wijzigde het afgelopen jaar nauwelijks (tabel 1). De maagzuurremmer omeprazol wist de eerste plaats te behouden ondanks een omzetverlies van € 25 miljoen. Het antidepressivum paroxetine zakte van positie 4 naar 6 en de ACE-remmer enalapril duikelde één plaats naar positie 9. Bij beide middelen was er in 2003 sprake van prijsverlagingen. Daarbij liep de vraag naar paroxetine terug, ondanks het feit dat het gebruik van antidepressiva in het algemeen steeg (+ 4%). Het astma/COPD-middel Seretide® (+ € 18 miljoen), de maagzuurremmer Pantozol® (+ € 17 miljoen) en de cholesterolverlager Selektine® (+ € 12 miljoen) hebben in 2003 hun opmars voortgezet.
Prijsbewegingen
De Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK) verwacht dat de top 10 in de loop van 2004 een substantiële gedaantewisseling zal ondergaan. In aansluiting op het convenant dat de minister van Volksgezondheid heeft gesloten met de KNMP, Zorgverzekeraars Nederland en de bond van generieke leveranciers zijn de prijzen van diverse generieke geneesmiddelen flink verlaagd per 1 maart jl. Zo daalde de prijs van omeprazol generiek en simvastatine generiek gemiddeld met 60% respectievelijk 65% (tabel 2).
Uit patent: -40%
Ook de prijsverlaging bij het merkgeneesmiddel Norvasc® (stofnaam amlodipine) is opvallend. Amlodipine behoort tot de groep geneesmiddelen die calciumblokkers worden genoemd. Calciumblokkers verlagen de spanning in de spieren rond de bloedvaten. Het bloed kan daardoor beter doorstromen en de bloeddruk gaat omlaag. Amlodipine is sinds 1990 in ons land verkrijgbaar. Dit jaar is het patent op het middel verstreken en sinds 1 maart brengen diverse generieke leveranciers amlodipine generiek op de markt. Anticiperend op de komst van de generieke concurrenten verlaagde leverancier Pfizer de prijs van het middel met 40%. In het eerder genoemde convenant is namelijk vastgelegd dat generieke leveranciers nieuwe generieke geneesmiddelen zullen introduceren tegen een prijs die tenminste 40% ligt onder de prijs van het corresponderende merkgeneesmiddel in de maand voor het verstrijken van het patent. De leveranciers van parallel geïmporteerde amlodipine zijn niet meegegaan in de prijsverlagingen van Pfizer. De totale gemiddelde prijsverlaging blijft daardoor voorlopig steken op 28%. Naar verwachting zal het marktaandeel van amlodipine parallelimport (29% in december 2003) snel teruglopen.
Tabel 1: Top-10 geneesmiddelenuitgaven (exclusief BTW) via de openbare apotheek in 2003
|
Merknaam |
Toegepast bij |
Verstrekkingen |
Uitgaven |
|||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Omeprazol (1) | Losec® | overtollig maagzuur | 1.980.000 | -1% | € 190 miljoen | -12% |
| 2. Simvastatine (2) | Zocor® | te hoog cholesterol | 1.520.000 | 9% | € 127 miljoen | 8% |
| 3. Atorvastatine (3) | Lipitor® | te hoog cholesterol | 1.090.000 | 17% | € 107 miljoen | 10% |
|
4. Salmeterol met fluticason (5) |
Seretide® |
aandoening luchtwegen |
740.000 | 34% | € 75 miljoen | 31% |
| 5. Pravastatine (6) | Selektine® | te hoog cholesterol | 690.000 | 17% | € 67 miljoen | 21% |
| 6. Paroxetine (4) | Seroxat® | depressie | 1.615.000 | -4% | € 63 miljoen | -14% |
| 7. Pantoprazol (7) | Pantozol® | overtollig maagzuur | 1.010.000 | 38% | € 62 miljoen | 37% |
| 8. Amlodipine (9) | Norvasc® | hoge bloeddruk | 870.000 | 12% | € 43 miljoen | 1% |
| 9. Enalapril/enalaprilaat (8) | Renitec® | hoge bloeddruk | 1.065.000 | 3% | € 41 miljoen | -9% |
| 10. Sumatriptan(10) | Imigran® | migraine | 360.000 | 6% | € 39 miljoen | 5% |
| TOTAAL | 10.940.000 | € 814 miljoen |
* tussen haakjes is de positie van de Top-10 van 2002 vermeld.
Tabel 2: gemiddelde prijsontwikkeling maart 2004 versus januari 2004
|
Totaal |
Generiek |
|
|---|---|---|
| 1. Omeprazol | -48% | -60% |
| 2. Simvastatine | -61% | -65% |
| 3. Atorvastatine | 0% | - |
| 4. Salmeterol met fluticason | -3% | - |
| 5. Pravastatine | 0% | - |
| 6. Pantoprazol | 0% | - |
| 7. Paroxetine | -15% | -20% |
| 8. Amlodipine* | -28% | - |
| 9. Sumatriptan | 2% | - |
| 10. Enalapril/enalaprilaat | -33% | -38% |
* amlodipine generiek is pas vanaf 1 maart 2004 beschikbaar en kan daarom niet worden meegenomen in de prijsvergelijking.
Dit is een publicatie van de Stichting Farmaceutische Kentgetallen. Overname van tekst, gegevens, tabellen of grafieken is toegestaan mits onder volledige bronvermelding.